Bow Hunter Sendromu (BHS), başın sağa veya sola çevrilmesi sırasında boyundaki vertebral arterin (omurga atardamarı) sıkışması sonucu beyne giden kan akışının engellenmesi durumudur. Bu durum baş dönmesi, denge kaybı ve geçici görme kaybı gibi ciddi belirtilere yol açabilir.
Genellikle cerrahi müdahale önerilen bu sendromda, doğru noktaya yapılan ufak manuel dokunuşların ne kadar büyük farklar yaratabileceğini gösteren çarpıcı bir vakayı inceleyelim.
Zorlu Bir Vaka: Trafik Kazasından Sonra Gelen Karanlık
39 yaşındaki bir kadın hasta, geçirdiği trafik kazasından 18 ay sonra kollarında sürekli uyuşma ve çok daha ürkütücü bir şikayetle kliniğe başvurmuştur. Kazadan sadece üç gün sonra, başını sağa veya sola her çevirdiğinde geçici görme kaybı (TVL) yaşamaya başlamıştı. Yapılan dinamik anjiyografi testleri sonucunda birinci ve ikinci boyun omurları (C1-C2) seviyesinde damar sıkışması tespit edilerek kendisine Bow Hunter Sendromu teşhisi konulmuştur. Beyin cerrahı tarafından ameliyat önerilmiş ancak hasta olası felç riskinden korktuğu için cerrahiyi reddetmiştir.
Ufak ve Hassas Manuel Darbeler
Hastaya, boynu aniden çevirerek kütletmek veya mekanik cihazlar kullanmak yerine, son derece hassas ve tamamen manuel bir teknik uygulanmıştır. Tedavinin odak noktası, boynun en üstündeki Atlas (C1) omuruydu. Sorunlu bölgeye sadece eller yardımıyla uygulanan spesifik, ufak ve nazik darbelerle omurun doğal dizilimine kavuşması sağlandı. Bu yöntem, hastanın boynunu ve damarlarını strese sokmadan, sadece ince ve nokta atışı manuel dokunuşlarla hizalanma bozukluğunu gidermeyi amaçlıyordu.
Kanıtlanmış Başarı: Ultrason ve Röntgen Verileri Neler Söylüyor?
Uygulanan bu ufak manuel darbelerin damarlar üzerindeki rahatlatıcı etkisi ultrason ve röntgen ölçümleriyle somut olarak kanıtlanmıştır:
Kan Akışında Ciddi Artış: Yapılan ilk manuel müdahaleden hemen sonra, beyne kan taşıyan sol vertebral arterin kan akış hacmi %8.2, sağ vertebral arterin hacmi ise tam %22.2 oranında artmıştır.
Hizalanma Düzelmesi: Tedavi öncesi röntgenlerde birinci ve ikinci omurlar (C1-C2) arasında tespit edilen 3 derecelik rotasyonel sapma, nazik manuel müdahalenin ardından 1 dereceye düşerek düzelmiştir.
Görme Kaybı Eşiğinde İyileşme: Başlangıçta hasta başını çevirdiğinde sadece 4 saniye içinde görme kaybı yaşarken, tek bir seanstan sonra bu süre 9 saniyeye çıkmıştır.
6 Haftalık Sürecin Sonucu
Toplam 6 hafta süren ve 8 seans uygulanan bu manuel terapi sürecinin sonunda, hasta başını 42 derece çevirdiğinde dahi hiçbir görme kaybı yaşamamıştır. Ayrıca kollarındaki kronik uyuşma da büyük ölçüde ortadan kalkarak sadece sabahları nadiren hissedilen hafif bir duruma gerilemiştir.
Bu vaka, birinci ve ikinci boyun omurlarındaki ufak mekanik bozuklukların damarlar üzerinde ne denli büyük bir baskı yaratabileceğini ve cerrahiye gerek kalmadan, doğru uygulanan spesifik, ufak manuel darbelerin güvenilir ve etkili bir çözüm sunabileceğini kanıtlamaktadır.
Sağlıklı günler dilerim.
Erkan TOPAL
Fizyoterapist
Kaynak
Rectenwald, R. J., DeSimone, C. M., & Sweat, R. W. (2018). Vascular Ultrasound Measurements After Atlas Orthogonal Chiropractic Care in a Patient With Bow Hunter Syndrome. Journal of chiropractic medicine, 17(4), 231–236. https://doi.org/10.1016/j.jcm.2018.07.002
AtlasBot ile Konuş